Cirugía antirreflujo

La presencia de síntomas como “agruras, gastritis, reflujo” son a menudo infra valoradas, es conocido medicamente como Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) presentándose hasta en el 40% de la población mexicana, los síntomas en la población son tan frecuentes, que muchos sujetos lo consideran “Normal” pero NO ES ASÍ.

Se define como la condición que aparece cuando el reflujo del contenido del estómago produce síntomas molestos y/o complicaciones.

Síntomas

Ardor en la “boca del estomago” o en la garganta (pirosis) es el síntoma más frecuente;

regurgitación o reflujo de ácido desde el estómago hasta la garganta o boca, segundo síntoma más frecuente, dolor en “boca del estomago” o pecho.

En etapas muy avanzadas puede aparecer vómitos con sangre o evacuaciones con sangre.

Puede afectar la vía respiratoria con laringitis, tos crónica, sinusitis, asma y erosiones dentales.

Causas

Las principales causas las podemos dividir en:

Fisiológica: por aumento de la secreción de acido la cual podemos controlar con medicamentos.

Infecciosa: por Infección bacteriana (H. Pylori) la cual se puede tratar con antibiótico.

Anatómica: en la cual existe un defecto anatómico que genera que el estomago suba al tórax, esto se conoce como Hernia Hiatal (siendo esta la mas común) y requiere tratamiento quirúrgico.

Complicaciones

Éstas son consecuencia del daño que inflige el jugo gástrico el esófago o el sistema respiratorio, así como de los cambios originados por la reparación que intenta hacer el cuerpo.

〰 Infamación y ulceración de esófago (esofagitis).
〰 Inflamación y ulceración de estómago.
〰 Perforación de esófago o estómago.
〰 Cierre de esófago por cicatrización (estenosis).
〰 Fibrosis pulmonar.
〰 Erosión dental.
〰 Asma.
〰 Lesiones Pre-Cancerígenas (Esófago de Barret).
〰 Cáncer de esófago.

Cirugía

Previa valoración y estudios complementarios, si el paciente es candidato se realiza la cirugía anti reflujo (Funduplicatura) dando una solución definitiva y curativa.

Se realiza de manera laparoscópica con mínima invasión, con heridas pequeñas, la mas grande aproximadamente de 1cm, se realiza una visualización de el abdomen complete verificando que no exista alguna otra patología.

Se realiza en descenso de el estomago y cierre de el defecto, así como un giro de una parte de el estomago sobre si mismo para evitar la recurrencia y dar un efecto funcional.

Posterior a la cirugía se mantiene en vigilancia por 24 horas, se inicia con dieta liquida posterior a 8 horas de la cirugía y se mantiene con líquidos por aproximadamente 4 días, posteriormente papillas y blandos por aproximadamente 1 semana y media, posteriormente alimentación normal.

Tiene un periodo aproximado de recuperación de 5-7 días en casa con vida relativamente normal.

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